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※すべてA4版用紙に印刷をお願いします。
健康保険証に関する届出
健康保険被保険者資格証明書
保険証が従業員の手もとになく、緊急に病院にかかることになったとき
※家族分は健康保険組合の資格があるか確認の上、発行してください。
健康保険被保険者証滅失届(退職者)
従業員が退職時に保険者証を返納できない理由を届け出るとき
健康保険被保険者証添付不能届
従業員から保険者証を回収できない理由を届けでるとき
所属選択 二以上事業所勤務届
従業員が同時に複数の適用事業所に勤務し保険者を選択して届け出るとき
被保険者区分変更届(短時間労働者用)
短時間労働者から一般に変わったとき、一般から短時間労働者に変わったとき
事業所に関する届出
適用事業所全喪届
適用事業所が廃止・休止等により適用事業所に該当しなくなったとき
新規適用事業所届
事業所が健康保険組合に適用されることになったとき
事業主及び事業所の名称・所在地変更届
事業主や適用事業所の名称・所在地を変更するとき
事業主代理人選任届
事業主が代理人を選任したとき
事業主代理人解任届
事業主が代理人を解任したとき
届出の訂正
健康保険組合訂正・取消届
適用関係(取得・喪失等)の申請内容に訂正や取消が必要なとき
健康保険組合ガイド(印刷用ダウンロード)
健康保険組合ガイド
PepUp事業所管理画面閲覧権限者 追加・削除届
PepUp事業所管理画面閲覧権限者 追加・削除届
出産・育児・介護に関する届出
産前産後休業保険料免除申出書/変更(終了)届
従業員が産前産後休業を取得したとき
産前産後休業中の従業員が予定日より前または後に出産したとき
記入説明:産前産後休業保険料免除申出書/変更(終了)届
育児休業保険料免除申出書(新規・延長)/終了届
従業員が育児休業を取得したとき
育児休業中の従業員が終了予定日をこえて継続して休業するとき
育児休業中の従業員が終了予定日より前に育児休業を終了したとき
記入説明:育児休業保険料免除申出書(新規・延長)/終了届
育児休業月額変更届
育児休業終了後に従業員が受け取る報酬に変動があったとき
介護保険適用除外等該当・非該当届
従業員が外国勤務により介護保険の被保険者でなくなるとき、または帰国し介護保険の被保険者となるとき
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